Tiene la sua prima personale nel 1971 a Sassari; da allora espone ogni anno in Italia e all'estero. Nel 1993 realizza un ciclo ispirato al romanzo di Gavino Ledda Padre padrone, nel 1997 esegue quelli che chiama "appunti dipinti" come contrappunto visivo alle storie di Fabrizio De André. Insegna Anatomia Artistica all'Accademia di Belle Arti di Sassari.

Linee dure, taglienti. Strutture spaziali geometrizzanti. Angoli aguzzi anche quando costruiscono la curva di un seno. Stesure compatte di colori pieni, accesi, pastosi. Figure quasi graffite su stratificazioni di insondabili profondità cromatiche. La pittura di Sisinnio Usai sembra frequentare una zona di confine, divisa tra l'adesione ai motivi della realtà visibile e la spinta verso le dimensioni astratte della fantasia, dell'illusione, della trasfigurazione: è una pittura fascinosa e complessa, ricca di rimandi figurativi e letterari, che si nutre di ombre e repentine illuminazioni. Che si nutre di ambiguità dialettiche, come la vita.